早上起床時發現血糖比睡前高，這是許多糖友們常見的問題。這種現象被稱為黎明現象(Dawn Phenomenon)和梭莫基效應(Somogyi Effect)，這兩種現象同樣都是早上空腹血糖高，但其成因和處理方法截然不同，了解其差異對糖友們來說是非常重要的喔。
黎明現象（Dawn Phenomenon）
睡眠期間，人體為了維持血糖恆定及重要器官運作，會分泌一些使血糖升高的荷爾蒙，刺激糖質新生與肝醣釋放。然而，糖友們因胰島細胞無法分泌足夠的胰島素，或是胰島素作用不良，導致早上空腹血糖偏高。
成因：
1. 荷爾蒙影響：生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質素、升糖素都會促使血糖上升。
2. 胰島素分泌不足或作用不良：胰島細胞無法分泌足夠的胰島素來平衡荷爾蒙
造成的血糖升高。
3. 飲食影響：若前一晚過度攝取醣類，超出胰島素負荷量，就會導致早上空腹
血糖超標。
4. 年齡因素：幼兒和青春期的糖尿病患者由於生長激素分泌較旺盛，更容易出現黎明現象。
處理方法：
1. 調整飲食：避免睡前進食，控制晚餐的醣類，並增加蛋白質和蔬菜。
2. 調整用藥：經由醫師評估，調整用藥。
3. 改善睡眠品質：確保充足的睡眠時間，避免睡前使用電子產品。
4. 減少壓力：壓力會增加荷爾蒙的分泌，導致血糖上升。
5. 適量運動：運動有助於控制血糖，但避免在睡前進行激烈運動。
梭莫基效應（Somogyi Effect）
「梭莫基效應」是指半夜發生低血糖，體內的保護機制會導致早上血糖反彈性升高。較常發生在第一型糖尿病的糖友身上。
成因：
1. 胰島素劑量過多：睡前施打過多胰島素導致半夜低血糖。
2. 飲食不足：晚餐未攝取足夠的醣類或空腹過久。
3. 過度運動：運動會增加胰島素的敏感度，若晚上進行長時間或激烈運動，可能會造成半夜低血糖。
處理方法：
1. 調整用藥：經由醫師評估，調整胰島素或口服降血糖藥。
2. 改善飲食：睡前補充適量點心，避免半夜低血糖。
3. 加強血糖自我監測並記錄生活事件：紀錄血糖、用藥、飲食及運動，幫助找到發生低血糖的原因。
如何分辨黎明現象及梭莫基效應？
可以測量半夜3點的血糖值！
由於黎明現象是從半夜至清晨，血糖持續升高；而梭莫基效應則是半夜低血糖，之後血糖再反彈上升，因此可藉由半夜3-4點的血糖值來區分兩者。
了解黎明現象和梭莫基效應有助於糖友控制早晨空腹血糖。透過適當的飲食、
用藥調整及自我監測血糖，得以穩定血糖，預防併發症產生。
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