痛風過去稱之為「帝王病」,好發在經常食用大魚大肉、營養過剩的達官貴人身上,然而隨著現代人生活水準提高,飲食偏向高脂高熱量後,一般民眾的罹病率也隨之上升。
痛風是一種體內普林代謝異常的疾病,導致尿酸濃度升高。多餘的尿酸就會結晶沉積在關節造成急性發炎反應,導致病患劇烈疼痛或行走不易。
普林(又叫嘌呤,Purine)的來源有二,其一是由人體細胞核酸的分解或胺基酸代謝而來的,人體內通常可以自行分解的尿酸約為總量的80%;
其二是由我們日常生活中的飲食中代謝而來的(約占20%) ,然後經由肝臟代謝,隨著尿液一起排出。當尿酸過高的話,可能會導致痛風、尿路結石。
高尿酸血症有下列三種原因:
(1)攝取過多高普林食物,
(2)身體細胞代謝產生過多尿酸或
(3)腎臟無法有效率排除尿酸。
以上三大原因皆會導致血液中尿酸過高,進而沉積在關節處形成尿酸結晶,造成急性痛風發作。
痛風初始通常是單一關節的發作,由於結晶體是在體溫較低的環境下形成的,所以末端關節例如腳趾、蹠趾關節及手指,通常都是最常見痛風發作的位置。長久的尿酸晶體積聚更會組成痛風石(Gouty tophi),影響外觀及引起發炎劇痛。
高普林食物固然是造成痛風的主要兇手,但生活中攝取的高糖、高脂肪食物,肉類,以及飲酒習慣,也都是造成痛風的原因。
透過飲食的調整,痛風發作的嚴重度及頻率是可改善的;
那些飲食會影響痛風發作的情況?
1. 要盡量避免攝入高普林的食物〜
高普林的食物包括動物性蛋白質、內臟、貝類、蝦蟹、魷魚、小魚乾等
(海參、海蜇皮除外)、酵母發酵製品、乾香菇等食物。
2. 酒精(尤其是啤酒)、炸物高脂肪飲食以及含果糖的手搖飲,都會使體內的尿酸值上升。
3. 當痛風急性發作時,盡量選擇低普林類食物:如蔬菜,水果、全穀根莖類和低脂乳製品。
以往認為黃豆製品會增加痛風發作的頻率,但最近研究指出食用黃豆製品,並不會增加痛風的發作,建議仍可適量攝取!
4. 水分攝取充足非常重要,建議的喝水量為體重(公斤) x 30-40毫升/天。多喝水有助於稀釋體內的尿酸濃度,進而減少痛風的發作風險。
但有心臟衰竭疾病或腎功能不好者,需諮詢醫師意見。
維持理想體重與適度的運動也是很重要的,BMI最好維持在18.5-24公斤/平方公尺。
如過重者,宜慢慢減重,減重速度為1-2公斤/月,快速減重反而使尿酸值升高!
因為減肥過程中,身體代謝糖及脂肪時,會產生尿酸的代謝物。減重太快會讓體內的尿酸急遽增加,當然就容易引發痛風!