~ 維他命D與透析病人 ~ 鐘仁佑醫師 @ 大業診所的衛教天地

洗腎病患因爲體內鈣磷的不平衡，加上腎功能不良造成體內活性維他命D的產生減少，往往會導致續發性副甲狀腺亢進.可能造成骨質疏鬆、骨骼疼痛、骨折、皮膚搔癢、血管硬化及貧血等諸多問題.

因此副甲狀腺亢進的控制對洗腎病患而言，是個不可忽視的問題。

針對副甲狀腺亢進，治療方式包括藥物控制及開刀.藥物控制主要是維他命D的使用，可以分為活性及非活性(原料).過去認為，洗腎患者因為腎功能不好無法活化維他命D，因此直接使用活性維他命D來抑制副甲狀腺，然而近年來研究發現，補充非活性維他命D能夠加強活性維他命D的效果，也能抑制副甲狀腺亢進，另外的好處是不會引起血中鈣磷的升高,因而減少血管鈣化及保養骨頭的優點。

目前專家建議，洗腎病患可以每天補充非活性維他命D 800 單位(IU)，以保護骨頭.若要抑制副甲狀腺亢進，則可視情況和活性維他命D搭配使用,以達到更好的效果。

註 :如何區別活性及非活性維他命D，如果單位標記ug的是活性，IU則是非活性維他命D.