健康檢查報告上寫著「尿蛋白偏高」、「UACR異常」你卻一頭霧水嗎？
別緊張，它不一定代表腎衰竭，而是腎臟可能開始出現細小損傷。
尿蛋白（UACR）是什麼？
造成偏高的常見原因？
生活中怎麼避免踩雷？
尿蛋白偏高是腎臟健康的警訊！若長期偏高，可能是腎絲球已受損，尤其糖尿病、高血壓族群要特別注意。
UACR(尿白蛋白與肌酸酐比值)是什麼？簡單來說，UACR就像是「腎臟濾網的破洞偵測器」。正常情況下，尿液中幾乎不該有蛋白質，因為它應該被腎臟完整保留在血液裡，但如果濾網破了，蛋白質就會漏出來，形成「蛋白尿」。
UACR(尿白蛋白與肌酸酐比值)的數值該怎麼看呢？簡單來說：
＜30mg/g：正常，腎臟尚未出現異常
30-300mg/g：微量白蛋白尿，也就是腎臟可能已出現早期病變，尤其常見於糖尿病、高血壓控制不良患者。
＞300mg/g：明顯白蛋白尿，表示腎臟已經明顯受損，可能進入不可逆的階段，需進一步評估與治療。
尿蛋白偏高常見的原因：
1.血糖控制差:
糖尿病是造成慢性腎病最常見原因之一！當血糖過高時，會傷害腎臟讓尿液中出現蛋白質，建議糖化血色素(HbA1c)控制目標：＜7%，可有效延緩糖尿病進展至腎病變。
小百科:當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成『糖化血色素』。 一般紅血球平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。
2.血壓過高:
長期血壓升高會造成血管硬化，就像高壓水柱不停地沖刷濾網(腎絲球)，久了濾網也會破洞，建議平時收縮壓＜130 mmHg，舒張壓＜80 mmHg.
3.吃太鹹、蛋白質攝取過量(腎臟曾經受過損傷的人)：
對於腎臟曾經受過損傷的人不適合吃鹽份太高、或太多高蛋白食物(例如：健身時狂吃雞胸肉)，都可能加重腎臟負擔，使尿蛋白飆升.
但對於一個正常腎功能的人來說，適當的高蛋白飲食是不用太擔心的！
衛福部建議成人每日蛋白質攝取量：每公斤體重1.0公克(若無特殊疾病)，若已有慢性腎臟病，蛋白質建議控制在每公斤體重0.6-0.8公克。
4.脫水、激烈運動:
天氣太熱、高溫曝曬、發燒、沒喝水或飲水量不足，這種情況通常休息、補水後就會恢復正常.
5.吸菸:
很多人以為吸菸只會影響肺臟，但其實吸菸也會使腎臟血管收縮，增加腎絲球壓力，長期下來不止讓UACR(尿白蛋白與肌酸酐比值)上升，也會加重腎功能惡化.
6.感染發炎、藥物:
當身體發炎(如感冒、牙周病、泌尿道感染)或使用消炎止痛藥、中草藥等，也可能造成腎臟短暫性發炎，都有可能對腎臟造成刺激，導致蛋白尿.
7.腎絲球腎炎及自體免疫疾病：需由腎臟專科醫師診斷及治療。
生活中怎麼避免踩雷？
1.控糖控壓：遵循醫囑、定期監測、飲食運動藥物三管齊下.
2.飲食調整：限鹽(＜5公克/天)、蛋白質攝取依照腎功能調整，
尤其是腎絲球過濾率<45 mL/min/1.73m² 的慢性腎病患者.
3.適量補水：每天飲水量約為每公斤體重30毫升或依尿液顏色調整，尿色呈淡黃色、清澈為佳.
4.戒菸：減少腎血管傷害與氧化壓力.
5.用藥務必遵醫囑，避免自購保健品不當服用.
6. 發現有泡泡尿，盡速找醫師檢查 。
UACR不是「偶爾高一下就算了」的數據，它反映的是腎臟功能是否出現漏洞，若能在微量蛋白尿期就介入治療，可以大幅降低進展成慢性腎病的機率！
腎臟是24小時默默的工作，任勞任怨。讓我們一起呵護它！
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