認識糖尿病用藥~大業診所藥師林子宸－大業診所的衛教天地

認識糖尿病用藥~大業診所藥師林子宸

藥物治療是控制糖尿病的重要方法之一，大業診所關心您的用藥健康。請確實依照醫師的處方，按時按量使用藥物，切勿自行調整。一般民眾對使用降血糖藥物的使用，常存有一些疑慮，擔心會不會愈來愈依賴降血糖藥物?服用降血糖藥物會不會傷害腎臟?害怕有副作用而不敢服用。這都是不正確的觀念，事實上正確使用降血糖藥，不但可以把血糖控制好，並且可以預防大、小血管病變，尤其是腎臟及眼睛等病變。若在未經醫師指示下，自行任意加量、減藥或停藥，反而容易因血糖控制不佳而導致腎臟病變，甚至發生高、低血糖之危險。目前降血糖藥物包括：

	種類	藥物	作用	服藥注意事項
口服	磺醯尿素類	Gliben(固利康錠) Amaryl(瑪爾胰錠) Diamin MR (代蜜持續性藥效錠) Minidiab(滅糖尿錠)	刺激胰臟分泌胰島素	飯前使用服藥後應於 30 分鐘內進食，避免發生低血糖
	Meglitinide (美格替耐)類	Novonorm(諾和隆錠) Starlix(使糖立釋)	快速、短效刺激胰島素分泌	飯前使用最常見的副作用則是低血糖
	雙胍類	Glibudon (秘樂寬) CTL XR(驅糖樂)	抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用	飯後使用腎功能不好的病人請告知醫師
	α- 葡萄糖抑制劑	Glucobay(醣祿錠)	抑制醣類分解，減低醣類在胃腸道的吸收	藥品服用時建議與第一口飯一起服用
	胰島素敏感劑	Avandia(梵帝雅) Actos(愛妥糖錠)	改善週邊組織對胰島素的敏感性，以增加胰島素的利用	飯前或飯後均可嚴重心臟衰竭、肝損傷、骨質流失的病人請告知醫師
	二肽基肽4(DDP4) -抑制劑	Januvia(佳糖維) Onglyza (昂格莎) Trajenta (糖漸平) Galvus (高糖優適)	抑制腸道酵素，促進胰島素分泌	空腹或與食物併服皆可; 併用其他刺激胰島素分泌的藥物或注射胰島素，就必須留意可能發生低血糖
	第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白(SGLT2)抑制劑	Jardiance (恩排糖) Forxiga (福適佳)	抑制腎臟對葡萄糖的再吸收功能，使葡萄糖從尿液排出體外	空腹或與食物併服皆可;嚴重腎功能不全、末期腎病、或透析患者不建議使用
針劑	胰島素	NovoRapid ® 諾和瑞 (速效) Humulin R ® 優泌林－常規型 (短效) Toujeo ® 糖德仕 (長效) NovoMix ® 諾和密諾易筆 (預混型) Humalog Mix ® 優泌樂筆 (預混型)	協助醣類的代謝，可以降低血糖	注射胰島素後，15-30 分鐘內要進食，以預防低血糖的發生
針劑	類升醣素胜肽 (GLP-1)	Byetta 降爾糖注射劑 Bydureon 穩爾糖注射劑 Victoza 胰妥善	促進胰臟分泌胰島素	不建議重度腎功能不全的病人使用