透析腎友年節叮嚀~大業診所營養師蕭榕岱－大業診所的衛教天地

透析腎友年節叮嚀~大業診所營養師蕭榕岱

又到了歲末年終團圓的好日子了，腎友們知道要怎麼吃才健康嗎？美食當前更要聰明選擇，才不會因為攝取太多的磷離子、鉀離子與水分而增加身體的負擔！

乖乖吃鈣片，高磷遠離你

磷離子其實廣泛存在所有食物中，通常又以堅果類與加工食品的磷含量特別的高。過年時常見的開心果、葵花子、腰果、花生等堅果類食物常被用來當作親朋好友拜訪時的小點心，然而堅果裡面的磷含量本來就高了，一定要特別小心食用，吃多了容易使得血液中的磷增加。

在圍爐時一定要個火鍋來象徵一家團圓的好兆頭，不過裡頭常見的燕餃、魚餃、貢丸、蟹肉棒等火鍋料與沙茶醬、芝麻醬等醬料，其實裡面的磷也很高喔！原因是在加工過程中必須添加磷酸鹽，來當作食物的黏著劑或是品質的穩定劑，因此才會導致加工食品中的磷含量總是特別高的緣故，所以容易在不知不覺中吃進去過多的磷。加上過年時的菜餚總是特別豐盛，多為大魚大肉，雖然魚、肉都是優良的蛋白質來源，可以轉換成身體所需要的白蛋白、免疫球蛋白或是用來修補身體組織，但是如果量吃的過多的話，也會增加血液中的磷，所以醫師們都會開鈣片或是其他的降磷藥物，來幫助腎友們一起控制血磷。在這邊也提醒一下鈣片一定要按時服用，而且是要在用餐時一起配著吃，這樣才有辦法達到降低腸胃道吸收食物中磷的效果。

含磷食物	適量選用	建議少吃	避免食用
主食類	白飯、饅頭、吐司、白麵條	麥片、薏仁、紅豆、綠豆、蓮子	糙米、胚芽米、小麥粉、即食燕麥粥
肉、魚類	新鮮肉品、魚、豬血	吻仔魚、草蝦	內臟類、紅蟳、蝦米
豆類	嫩豆腐、傳統豆腐	凍豆腐、臭豆腐	黑豆、素火腿、素雞、雞蛋豆腐
蛋類	雞蛋、蛋白	滷蛋、鹹鴨蛋	鴨蛋黃、魚卵、烏魚子
乳製品	腎病或透析專用配方	鮮奶、優酪乳、養樂多	奶精、奶油球、羊乳片、起司、乳酪
加工調理品		肉鬆、魚鬆	虱目魚丸、香腸、貢丸、加工餃類、培根(磷酸鹽)
零食、堅果類			花生、瓜子、五穀粉、蠶豆、腰果、乳酸球、芝麻粉
飲料			可樂、沙士、啤酒、三合一咖啡
調味料	鹽、黑胡椒粒、味醂	醬油、胡椒粉	沙茶醬、芝麻醬、蠔油、咖哩粉
健康食品			卵磷脂

蔬果聰明吃，高鉀遠離你

而鉀離子則是以蔬菜、水果的鉀離子較高，接下來就來教大家如何避開它。其實鉀離子相對於磷來說好處理多了，因為鉀離子有一個很重要的特性，就是在水中容易溶出來，所以只要蔬菜先燙過再炒，或者是川燙完畢後直接食用，就可以不必擔心吃進去過多的鉀。不過記得，川燙完畢的所留下的菜湯或是火鍋湯裡面所殘留的鉀、磷都很高，所以就不要喝囉！

水果一天兩份剛剛好

水果也是鉀離子含量比較高的食物，其中又以哈密瓜、美濃瓜、桃子、奇異果、聖女番茄、榴槤等，都是高鉀的水果來源，所以宜選擇低鉀水果，每天2次，每次1份的水果。這時候就可以拿拳頭出來，若是球狀的水果，像是蘋果、水梨、柳丁、橘子來說，跟女生的拳頭一樣大的話，1顆就等於是1份的水果。那如果是需要切塊的水果，就是以標準碗裝起來約8分滿的量為1份的水果。所以簡單的1份水果的份量估算如下：小蘋果1顆、小粗梨1顆、橘子1顆、葡萄10顆、棗子2顆。

中、低鉀(mg/每100g)

高鉀(mg/每100g )

第一組

(100~200mg)

第二組

(200~300mg)

第三組

(>300mg)

櫻桃、李子、水梨、柳丁、荔枝、百香果、水蜜桃、葡萄、鳳梨、椪柑、蘋果、蓮霧

草莓、木瓜、棗子、西瓜、芭樂、桃子、釋迦、龍眼、香蕉、白柚、奇異果

桃子、美濃瓜、哈密瓜、聖女番茄、榴槤、葡萄乾、龍眼乾

資料來源：食品成分資料庫