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認識腹膜透析 by李麗卿腹膜透析護理長
透析的另一選擇 ---- 腹膜透析
- 何謂腹膜透析 (PD)---俗稱洗肚子
- 腹膜透析是利用人體天然之半透膜 ---- 腹膜做為人工腎臟。
- 以透析導管將透析液灌入腹腔內，透析液在腹腔內進行物質交換的透析作用，待達到平衡時，便將腹腔內透析液排出，並再重新灌入新鮮透析液繼續進行透析，以達到清除體內多餘代謝廢物的治療方式。
腹膜透析=洗肚子
自己在家做，每個月回醫院1-2次。居家腹膜透析有兩種；
連續可活動性腹膜透析（CAPD） 
機器執行全自動腹膜透析（APD）
居家腹膜透析的優點
1. 維持較久的殘餘腎功能：因它是溫和持續的透析，對腎臟功能傷害較少。
2. 持續性的透析：在人體會不斷進行新陳代謝及產生廢物，同步進行清除廢物及排除水份，較少產生透析不適應症狀。
3. 飲食限制較少：因持續不斷進行排除體內廢物及水份，故飲食限制少
4. 無痛透析：腹膜透析的通路是一條永久性的導管，不像血液透析每次透析時都須扎兩針。
5. 對心臟血管的影響比較小、血壓控制比較穩定：因持續緩慢的脫水，可維持較理想的血壓。
6. 減少經由血液感染的危險：因為無需要扎針，故降低感染C型肝炎、B型肝炎，愛滋病等的疾病。
7. 貧血情形較不嚴重：因沒有血液流失的危險。而且比血液透析較不易產生高血鉀
8. 較好的生活品質：因換液時間可彈性調整，透析時仍可工作、出差、安排旅遊活動，如此一來，生活 更有彈性且合乎個人需求。
9. 每月只需返院 1~2 次，故能提供一個較好的生活品質。
居家腹膜透析的缺點
1. 體重可能會增加、血中三酸甘油脂可能升高：因腹膜透析液是利用葡萄糖來排除多餘水份，使病人的體重及血中三酸甘油脂可能會增加，所以需要適當的運動及減少糖份攝取。
2. 維持較久的殘餘腎功能：因它是溫和持續的透析，對腎臟功能傷害較少。
3. 流失少許蛋白質：在透析的過程中會流失蛋白質及維生素，所以需從食物攝取中補充。除了維持原有正常的飲食習慣外，多攝取高生物價值的蛋白質，如魚、肉、蛋、奶等即可，而維生素的最佳來源為水果蔬菜，可多加補充。
4. 感染的可能：由於腹膜透析的導管在換液時須打開和透析袋連接，故有感染的可能，所以在做換液步驟時，都要先徹底地洗淨雙手及戴口罩，確實遵照護理人員的技術指導，腹膜炎的比率會大幅降低。不過相對於血液透析的管路感染率,腹膜透析病不會特別高。
任何與腹膜透析相關疑問，歡迎洽詢腎臟內科門診或來電，我們很樂意為您解惑。
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