大業診所的衛教天地

脂肪肝是一種很常見但經常被忽略的肝臟疾病，主要是肝細胞內囤積的三酸甘油酯過多。隨著現代生活及飲食的改變，脂肪肝的發生率不斷上升，若病程持續進展，可能導致肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌。

脂肪肝可分為「酒精性脂肪肝」
與「非酒精性脂肪肝」：

2020年國際間已將「非酒精性脂肪肝」更名為「代謝性脂肪肝病」（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD），MAFLD名詞的變化更能充分反應脂肪肝病和心血管疾病有類似的病理生理機制。

脂肪肝除了可能會傷肝，也與第2型糖尿病（T2DM）、肥胖、代謝異常密切相關，這些也都是心血管疾病的危險因子。據統計，脂肪肝在第2型糖尿病病人的盛行率約為 55%，在肥胖患者中甚至高達 80%。此外，脂肪肝中的脂肪積聚和慢性發炎反應會進一步加劇胰島素阻抗，使糖尿病患者的血糖控制更加困難，形成惡性循環。

有脂肪肝的人，心血管相關疾病的發生率和死亡率較高，例如發生心肌梗塞的風險較一般人高1.66倍、腦中風高1.41倍、心房震顫高1.27倍、心臟衰竭高1.61倍等。

脂肪肝尚無特效藥，減重藥物可達到部分效果。
所以非藥物治療便扮演關鍵性角色！！！

只要好好的調整飲食、加強運動、血糖控制穩定，再做到以下幾點，
就可以改善脂肪肝：

1.避免精緻澱粉、含糖飲料及點心：
選擇原型、低GI值食物，並且控制好醣類份量，以纖維質較高的五穀米、糙米、藜麥取代精緻的白米飯，以無糖茶飲或無糖花草茶取代含糖飲料
可以參考這篇文章，更了解何謂GI值：

「讓糖友沒有選擇障礙～什麼是升糖指數？」
https://www.facebook.com/share/p/4noz4vG2x3DqCae8/?mibextid=WC7FNe

2.減少高脂肪高油食物及酒精攝取：
高脂肪高油食物中通常含有大量的飽和脂肪和反式脂肪，而這些脂肪會更加重脂肪肝。對於脂肪肝患者，攝取酒精會進一步加重肝臟的負擔，導致肝細胞損傷。

飽和脂肪主要來自於動物產品，如紅肉中的豬、牛、羊及棕櫚油、油炸油等。

反式脂肪則常見於油炸食品、餅乾、糕點等烘焙食品中。

因此可以選擇優質蛋白質如「黃豆製品」、「海鮮」、「雞肉」等，並用少油的烹調方式來取代。

3.水果適量攝取：
國健署建議，水果每天可攝取2-4份，糖尿病病友建議每天2份水果。每份水果約一顆棒球大小。水果雖然是健康食物，但也不能過量，尤其是果汁，一瓶果汁飲品的份量遠遠超過一天水果的建議量，一定要特別留意。

4.多攝取蔬菜纖維：
國健署建議，國人每日蔬菜可攝取1.5-2.5碗，高纖維飲食有助於改善胰島素敏感度、增加飽足感、減少總熱量攝入、穩定血糖的控制。

5.肥胖者需適度減重及運動：
維持理想體重；肥胖者每週減重0.5至1公斤，避免快速激烈的減重方式，就可以改善脂肪肝的程度。

建議每週達150分鐘中等強度的運動，若沒有運動習慣者，可先從事低等強度的運動，依個人狀況進行調整強度。

以下分別說明低、中、高等強度的心跳數

低等強度(心跳數/每分鐘)＝(220－年齡)×50~60%
中等強度(心跳數/每分鐘)＝(220－年齡)×60~70%
高等強度(心跳數/每分鐘)＝(220－年齡)×70~80%

通過漸進式的飲食調整和食物選擇，除了可控制血糖、
更可以減少肝臟的脂肪堆積。

有健康的肝，人生才是彩色的！

大業診所網址：https://dayeclinic.com
電話：04-22590277
地址：台中市西屯區河南路四段195號