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腎衰竭案例分享: 陳鎮銘院長
王先生,55 歲男性,居住雲林.過去有高血壓與腎結石的病史。去年初發覺小便時泡泡量異常增加,而且有出現體力不振情況.於是至當地教學醫院求診。抽血 檢查後,患者的血清肌酸酐高達 7.4 mg/dl,診斷後確定為慢性腎臟病第五期。
之後患者北上至本院就診, 去年8月本院血清肌酸酐值為7.25mg/dl,尿蛋白(PCR) 高達 2423 mg/g(正常值< 150 mg/g)。且超音波顯示兩側腎臟萎縮嚴重,已不適合做腎臟切片. 在慢性腎絲球腎炎的診斷下,我們給予酮酸氨基酸(ketosteril)及其它藥物治療, 加上衛教師和營養師的衛教課程,病人的血清肌酸酐始終穩定. 病情已經受到控制。
但去年 12 月患者放棄正統治療,接受草藥療法。一個月後回診時,腎功能急速惡化。血清肌酸酐值上升至 13mg/dl,且有嘔吐現象.經過一個月的治療,肌酸酐值更上升至 16mg/dl.生化檢驗呈現高血磷,低血鈣.患者嘔吐更為嚴重. 經討論後,考慮到日後工作與生活作息,患者選擇腹膜透析.經腹膜腔植入透析管路後,隨即開始進行透析。

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尚未透析時,患者常感到疲倦、頭暈、噁心和嘔吐的情形。但是在本院細心的治療與腹膜透析護理師的指導下,一週後食慾不振與噁心感也 逐漸改善了,從原本的食不下嚥,到現已正常進食,慢慢地回到之前正常的生活品質。

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其實慢性腎臟病是可以被控制的,除了要控制三高之外,切勿擅自停藥或尋求偏方治療。就算腎功能惡化至需要透析的階段時,也可以依照本身的生活習慣、工作型態等來尋求適當的治療方式.
得到重度腎臟病, 人生不會是黑白的 。如果接受正統治療.,還是可以回歸社會, 正常生活!

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